Чем лечат пародонтоз

Чем лечат пародонтоз

Большие очереди из пациентов и отсутствие времени на длительное ожидание приводит к тому, что люди начинают искать варианты лечения в домашних условиях. Но в некоторых ситуациях это может привести к ухудшению состояния. Чтобы так не произошло, нужно учесть степень заболевания и использовать только эффективные средства для лечения.

Когда уместно лечить пародонтоз в домашних условиях без вреда здоровью?

Пародонтоз — это атрофическое заболевание десен. При прогрессировании оно приводит к расшатыванию и потере зубов. Лечение домашними средствами можно проводить только на первой стадии заболевания. При этом подвижность зубов отсутствует, но могут быть неприятные симптомы: зуд, жжение и кровоточивость десен.

Читайте также: пародонтоз у детей, причины, симптомы и методы лечения

От них можно избавиться в домашних условиях. Это улучшит качество жизни пациента и позволит остановить прогрессирование пародонтоза.Когда стоит обратиться к врачу?

Пародонтоз при отсутствии лечения приводит к выпадению зубов

При пародонтозе есть риск потери зубов. Поэтому важно не запустить болезнь и вовремя обратиться к специалисту. Причины для беспокойства:

  • сильная кровоточивость десен;
  • расшатывание зубов;
  • бледность десен;
  • обнажение шейки и корня;
  • веерообразное расхождение зубов.

При появлении одного из признаков стоит посетить стоматологическую клинику. Это позволит избежать прогрессирования заболевания и потери зубов.

Обзор средств для лечения пародонтоза в домашних условиях быстро и эффективно

Снять симптомы и остановить прогрессирование заболевания в домашних условиях можно аптечными средствами и рецептами народной медицины. Нужно помнить, что растения часто вызывают аллергию, потому их стоит применять с осторожностью. При возникновении патологической реакции организма, нужно вызвать скорую помощь и принять антигистаминное средство.

Какие народные средства стоит использовать?

В поисках, как лечить пародонтоз в домашних условиях, стоит заглянуть в аптеку, на подоконник или в собственный холодильник. Есть много народных рецептов, снимающих симптомы и улучшающих самочувствие пациента.

Алоэ оказывает противовоспалительный эффект, снимая отёчность и зуд

Алоэ

Взять свежий лист, срезать колючки и разделить его на 2 части. Мякоть прикладывать к деснам на ночь. Вещества в составе сока алоэ обладают антибактериальным действием, что предотвращает развитие инфекционных осложнений.

Они также оказывают противовоспалительный эффект, снимая отёчность и зуд. Курс процедур должен составлять не меньше 10 дней.

Живица

Средство готовится из кедровой смолы и спирта в соотношении 1:5. Смесь перемешивают до полного растворения. Полученный раствор натирают ватным тампоном на десны массажными движениями. Процедуру нужно проводить утром и вечером до полного исчезновения симптомов.

В бруснике содержатся вещества, запускающие регенерацию клеток

Брусничный сок

Ягоды брусники содержат вещества, запускающие регенерацию клеток. Чтобы вылечить пародонтоз, нужно отжать сок, набрать его ватным тампоном и сделать компресс на десны. Время процедуры — 10-15 минут. Наносят сок 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 2 месяца, но положительный эффект заметно после недели применения.

Сосновые иголки

Хвоя давно используется для лечения десен: ее активно добавляют в пасты от пародонтита и пародонтоза. Но это средство эффективно и в натуральном виде. Для этого хвойные иголки нужно собрать, промыть и высушить от воды.

Затем нужно взять одну из них и разжевать до того, как она станет безвкусной. Процедуру проводят 2 раза в день. Она помогает справиться с воспалением и кровоточивостью десен. Лечение длится 3 недели.

Чеснок с маслами

Антибактериальные свойства чеснока люди широко используют в сезон простуд: его стараются добавлять в блюда, вешают детям на шею, кладут на рабочий стол. Помогает он и при пародонтозе. Для приготовления берут:

  • 250 г чеснока;
  • 150 мл растительного масла (оливкового или подсолнечника);
  • 6 капель эфирного масла эвкалипта.

Чеснок мелко нарезают, смешивают с растительным маслом и переливают в плотно закрывающуюся стеклянную ёмкость. Средство ставят на солнце на 10 дней. Периодически сосуд встряхивают, чтобы перемешать смесь.

Затем раствор процеживают, добавляют эфирное масло. Полученное лекарство хранят в холодном темном месте.

Из смеси готовят компрессы на десны. Их накладывают трижды в день на 15-20 минут. Лечение занимает месяц, но результаты заметны через 3-4 дня.

Чем полоскать рот при пародонтозе?

Полоскание рта при пародонтозе служит отличной профилактикой прогрессирования заболевания и лечением на ранних стадиях. Для этого подойдет вода различной температуры (тёплая, прохладная). Можно заменить её на отвары целебных трав, специальные ополаскиватели и аптечные средства, чтобы добиться большего эффекта.

Перекись водорода

Раствор для ополаскивания рта можно приготовить из 3%-й перекиси водорода. Её разводят в соотношении 30 капель на стакан воды. Полученным раствором тщательно ополаскивают полость рта так, чтобы он попадал на десны.

Столовая ложка соды, растворенная в стакане теплой воды, послужит отличным ополаскивателем при пародонтозе. Процедуру нужно повторять дважды в день: после каждой чистки зубов. Сода нормализует pH и помогает справиться с воспалением.

Лимон

Цитрусовые богаты витамином С, а лимон ещё и кислотами. Вместе они способны поднять иммунитет и прекратить развитие заболевания. Для этого достаточно положить дольку лимона в стакан и залить горячей водой. Когда раствор остынет, им нужно активно прополоскать рот. Процедуру повторяют 2-3 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Средство для ополаскивания рта можно приготовить из морской или поварской соли. Достаточно добавить 1 ч. л. порошка в стакан теплой воды и перемешать. Полоскания нужно проводить дважды в день в течение недели.

Дубовая кора

Ветки дуба содержат большое количество вяжущих веществ, останавливающих кровотечение. Поэтому из них готовят отвар для полоскания при пародонтозе. Для этого мелкие ветки дуба заливают кипятком и несколько минут кипятят на небольшом огне.

Затем отвар остужают и процеживают через марлю. Полученным раствором полощут полость рта дважды в день. Курс лечения составляет 2 месяца. За это время воспаление и кровоточивость десен полностью проходит.

Уксус яблочный

Приготовить раствор для полоскания рта можно из уксусной кислоты (не эссенции!). Она отлично останавливает кровотечение и укрепляет десны. Для получения раствора нужно разбавить 1 ч. л. яблочного уксуса в половине стакана воды.

Процедуру полоскания проводят 3 раза в день по 3 минуты. Лечиться нужно не менее 1 месяца для достижения стойкого положительного эффекта.

Ромашка

Антисептические свойства ромашки используются в стоматологии для лечения пародонтоза. Чтобы получить раствор для полоскания, достаточно заварить пакетик чая из аптеки или столовую ложку цветков. Использовать ромашку в пакетиках удобнее, так как не придётся пропускать раствор через марлю.

Ополаскивания проводят после каждой чистки зубов. От начала лечения до исчезновения симптомов обычно проходит до 14 дней.

Минеральная вода

Вещества в составе минеральной воды оказывают положительное влияние на состояние десен, а пузырьки газа обеспечивают массажный эффект. Полоскать рот этим средством можно после каждого приема пищи. Заметное улучшение состояния наступает за 7 дней применения.

Хлоргексидин

Недорогой, но эффективный антисептик Хлоргексидин поможет устранить воспаление и предотвратить развитие осложнений. Для этого достаточно полоскать им рот два раза в день. После двух недель применения симптомы пародонтоза полностью проходят. Если этого не произошло, стоит обратиться к врачу для подбора другого средства.

Стоматофит

Лекарство «Стоматофит» не содержит антибиотиков и гормонов, потому безопасно для взрослых и детей. Препарат на основе лекарственных трав отлично снимает воспаление и обладает заживляющим действием.

Для полосканий средство разводят в воде по инструкции в соответствии с возрастом. Положительный эффект заметен после первой недели применения.

Стоматофит оказывает противовоспалительный и заживляющий эффект

Ополаскиватели

Лечить пародонтоз дома можно ополаскивателями из ассортимента ближайшей аптеки. Они снимают воспаление, укрепляют десны и дарят свежее дыхание. Лучшие ополаскиватели от пародонтоза:

  • Пародонтакс — содержит фтор, уничтожает бактерии;
  • Сплат — в составе есть полидон, биосол и экстракт крапивы;
  • Лакалют — снимает кровоточивость за счет вяжущих компонентов;
  • Президент профи — уничтожает бактерии, лечит воспаление за счет экстрактов целебных трав.

Ополаскиватель выбирают под запрос пациента: убрать кровоточивость, справиться с воспалением или укрепить зубы. Положительный эффект отмечается через неделю использования. Если этого не произошло, стоит сменить тактику лечения и обратиться к врачу.

Витамины

Укрепить иммунитет и десны помогают витамины. При пародонтозе особенно важны несколько веществ:

  • витамин В1;
  • фолиевая кислота;
  • витамин Р;
  • аскорбиновая кислота;
  • витамин А.

Они уменьшают кровоточивость десен, предотвращают их атрофию. Витамины можно принимать в составе комплексов, каждый отдельно или вводить внутримышечно.

Витамины можно применять в форме таблеток или же инъекций в десны

Мази и гели

Лечить пародонтоз дома можно аптечными средствами. Есть несколько мазей, эффективных при этом заболевании:

  • гепариновая — улучшает кровоток, предотвращает атрофию десен;
  • троксевазиновая — усиливает питание десен, укрепляет сосуды;
  • Холисал — снимает воспаление и болевой синдром;
  • Солкосерил — обладает противомикробным действием;
  • Левомеколь — уничтожает бактерии, предотвращает нагноение.

Мази улучшают кровоток и питание десен, помогают справиться с воспалением, снимают неприятные ощущения. Использовать их лучше не просто нанесением или компрессами, а массажем. Это удвоит эффект от процедуры. Всего потребуется 10-15 сеансов, чтобы заметить значительные улучшения.

Уколы в десна

Начальные стадии пародонтоза можно вылечить уколами в десны. Лекарство вводится инсулиновым шприцем в углубление у зуба. Таким способом вводятся несколько групп препаратов:

  • антибиотики;
  • витамины;
  • антитоксические сыворотки;
  • склерозирующие средства;
  • лидаза;
  • глюкоза;
  • сыворотка Филатова.

Курс лечения включает от 8 до 30 уколов. Количество инъекций и тип препарата подбирается врачом с учетом течение болезни и наличия аллергических реакций на лекарства.

Имудон

Пародонтоз часто возникает на фоне низкого иммунитета. Поднять его поможет не только сбалансированное питание и витамины, но и специальные препараты. К таким относится Имудон — он запускает естественную защитную систему организма. В результате излечивание от заболевания происходит за счёт собственных сил, а не сильных химических препаратов.

Имудон стимулирует местный иммунитет в ротовой полости

Такое лечение подходит только на ранней стадии пародонтоза. При наличии воспаления или расшатывания зубов, Имудон используется как дополнительное средство, а основным выступают мази или антибиотики.

Лучшее и эффективное средство от пародонтоза существует?

Индивидуальные особенности организма не позволяют сделать выводы о том, какое средство самое эффективное. Ведь у пародонтоза несколько симптомов, каждый из которых может выступать ведущим. А пациенту с воспалением и без него нужны разные лекарства.

Быстрее всего улучшение наступает при приеме антибиотиков. Но это сильные препараты, которые выписывают по показаниям, а отпускают по рецепту.

Самостоятельное назначение антибиотиков может привести к развитию устойчивости у пациента, тогда в следующий раз препарат уже не поможет и потребуется более сильный. Поэтому эти лекарства применяют только после консультации врача.

Показания к применению антибиотиков

Быстро помочь пациенту при пародонтозе могут антибиотики. Это сильные противомикробные препараты, отпускаемые по рецепту. Показания к назначению антибиотиков:

  • повышение температуры тела на фоне пародонтоза при отсутствии признаков ОРВИ;
  • развитие воспалительного процесса;
  • отсутствие эффекта от лечения препаратами других групп;
  • появление гноя из десен.

Антибиотики выписывает только врач, самолечение только усугубит ситуацию

Антибиотик подбирается с учетом чувствительности к нему возбудителя. Этот тест проводится в лабораторных условиях и позволяет определить, какой препарат наиболее эффективен для конкретного пациента.

Читайте также:  Как скроить юбку полусолнце на резинке

Нюансы чистки зубов при пародонтозе

Десны при пародонтозе становятся рыхлыми, возрастает риск их травматизации. Поэтому для чистки зубов стоит выбирать мягкую щетку. А во время гигиенической процедуры можно дополнительно делать массаж десен. Это служит профилактикой развития пародонтоза.

Ополаскивать рот стоит водой разной температуры: сначала прохладной, затем теплой. Такое воздействие укрепляет сосуды, делает десны менее рыхлыми.

Ирригатор при пародонтозе

Слабость и кровоточивость десен часто бывает следствием недостаточного кровоснабжения. Для его улучшения рекомендован массаж. Его можно проводить пальцами, но большего эффекта удается достичь струей воды. Так как лечить десна в домашних условиях при пародонтозе удобнее, чем ежедневно посещать стоматологию, больным рекомендуют приобрести ирригатор.

Прибор выдает струю воды под напором, что отлично массирует десны. Это также повышает качество механического очищения от налета. В результате пациент получает не только лечение пародонтоза, но и профилактику кариеса и воспалительных заболеваний ротовой полости.

Ирригатор стимулирует кровообращение в деснах, укрепляет слизистую

Диета при пародонтозе

Болезненность и кровоточивость десен, а также шатание зубов накладывают ограничения в еде на больного. Полезные продукты при пародонтозе:

  • твёрдая пища — морковь, яблоки, огурцы: обеспечивают естественный массаж дёсен, содержат много витаминов и минеральных веществ;
  • молочные продукты — кефир, творог, сметана, йогурты: богаты кальцием, укрепляют зубы;
  • цитрусовые — лимоны, апельсины, мандарины: содержат витамин С, поднимающий иммунитет и оказывающий противовоспалительное действие.

От слишком твёрдой пищи (орехи, сухари) стоит отказаться из-за риска травмировать десны и спровоцировать расшатывание зубов. В качестве напитков предпочтение стоит отдавать чёрному чаю. Он богат дубильными веществами, которые останавливают кровотечение из десен.

Осложнения в случае неправильного лечения

Положительный эффект от лечения должен быть заметен максимум через неделю от его начала. Если улучшений нет, нужно обратиться к специалисту за назначением процедур в стенах больницы. В противном случае пациенту грозят осложнения:

  • расшатывание зубов;
  • обнажение шейки и корня, что сопровождается болями;
  • потеря зубов;
  • веерообразное изменение прикуса, что портит внешний вид;
  • анемия из-за сильной кровоточивости десен.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • чем отличается пародонтоз от пародонтита,
  • причины и симптомы его развития,
  • как лечить пародонтоз в домашних условиях и у стоматолога.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтоз – это заболевание десен, в основе которого лежит процесс склерозирования сосудов, что приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ, и как следствие – происходит медленная дистрофия всех тканей пародонта (т.е. костной ткани вокруг зуба, волокон периодонта, прикрепляющих зуб к кости, а также мягких тканей десны).

Как правило, пациенты неправильно используют термин «пародонтоз», называя им любое существующее заболевание десен. На самом деле пародонтоз является достаточно редким заболеванием, и у большинства пациентов, обращающихся с жалобами на проблемы в деснах, – обнаруживается как раз не пародонтоз, а самый настоящий хронический генерализованный пародонтит.

Пародонтоз: фото зубов и десен

Можно очень легко проверить: пародонтит у вас или пародонтоз – симптомы последнего заключаются в постепенном уменьшении высоты десны и обнажении корней зубов, что происходит из-за постепенного процесса склероза и дистрофии – обычно при отсутствии какого-либо воспаления в деснах. В свою очередь наличие кровоточивости и болезненности десен при чистке, отека и покраснения десны – говорит о присутствии воспаления в деснах, т.е. о Пародонтите.

Пародонтоз: причины и лечение

Как мы уже сказали выше – причины пародонтоза заключаются в постепенном склерозировании кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к сужению их просвета и утолщению стенок. В следствие этих процессов уменьшается и количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности тканей пародонта, что и приводит к необратимой дистрофии абсолютно всех тканей вокруг зубов.

Процесс нейротканевой дистрофии начинается с процессов склерозирования костной ткани вокруг зубов. На более поздних этапах процесс уже захватывает мягкие ткани десны, надкостницу, а также волокна периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Если смотреть на тканевом уровне, то все эти процессы происходят замещением соединительной ткани простыми фиброзными волокнами, что приводит к плотному фиброзному сращению десны с надкостницей, надкостницы с костью.

При этом за счет увеличения фиброзной ткани в волокнах периодонта происходит и плотное сращение зуба с костью, что является причиной уменьшения или исчезновения небольшой физиологической подвижности зубов (которая присутствует у всех здоровых зубов и необходима для распределения жевательного давления). Склерозирование костной ткани приводит к ее постепенной атрофии, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов. Когда атрофия костной ткани достигает 1/2–2/3 длины корней зубов – обычно присоединяется и воспалительный компонент, связанный с травматической жевательной нагрузкой на зубы.

Диагностическая рентгенография

Если при пародонтите воспалительная убыль костной ткани происходит с образованием пародонтальных карманов, то при пародонтозе (если, конечно, нет травматического преждевременного накусывания на некоторые зубы) – происходит равномерная горизонтальная убыль костной ткани в области всех зубов. При этом на снимке костная ткань всегда имеет очаги склероза (мелкоячеистые структуры с интенсивным просветлением).

Диагноз пародонтоз ставится на основании визуального осмотра и диагностического панорамного снимка. При убыли костной ткани до 1/3 длины коней зубов – ставится легкая форма пародонтоза. При уменьшении высоты кости до 1/2 длины корней зубов – средняя степень тяжести, а при более 2/3 – тяжелая форма. Подвижность зубов возникает обычно только при средне-тяжелых формах заболевания, что уже сильно усложняет лечение пародонтоза и может потребовать проведения шинирования зубов.

Таким образом, для пародонтоза характерно –

Постановка окончательного диагноза

Периодически возникают ситуации, когда диагноз поставить сложно. Т.е. рентгенологически у пациента все похоже на пародонтоз, но в полости рта у десневого края есть воспаление. Такие ситуации возникают у пациентов с пародонтозом на фоне ухудшения гигиены полости рта. В этом случае на фоне скопления на зубах мягкого зубного налета и зубного камня – происходит развитие симптомов катарального гингивита, т.е. появляется отек и кровоточивость десневого края.

При этом, ультразвуковая чистка зубов от налета и камня, плюс обучение пациента правильной гигиене – быстро возвращают ситуацию в полости рта к состоянию, типичному для классического пародонтоза. При этом важными рентгенологическими критериями, которые позволяют говорить даже в этих случаях именно о пародонтозе, а не о пародонтите – являются отсутствие на снимке пародонтальных карманов, а также присутствие очагов склероза костной ткани.

Пародонтоз: лечение в домашних условиях и у стоматолога

Если вам поставили пародонтоз – симптомы и лечение будут взаимосвязаны, и т.к. в основе этого заболевания лежат явления склероза сосудов и дистрофия костной ткани – в качестве основных методов лечения будут применяться физиолечение и медикаментозная терапия, направленные прежде всего на стимуляцию кровообращения в деснах. Кроме того, проводится избирательное пришлифовывание контактов между нижними и верхними зубами, а при первых симптомах подвижности – шинирование зубов коронками или стекловолокном.

Лечение пародонтоза в домашних условиях ограничено лишь использованием пальцевого массажа десен, применением специальных гелей для десен и зубных паст, а также приемом внутрь различных витаминов, антиоксидантов и некоторых других препаратов (о них мы расскажем ниже). Все остальное лечение будет подразумевать профессиональную стоматологическую помощь на базе физиотерапевтического кабинета.

1. Пальцевой массаж десен –

Пальцевой массаж десен при пародонтозе проводится каждый день, утром после чистки зубов. Направление движения пальцев должно совпадать с направлением тока лимфы в этой зоне, т.е. вы должны совершать круговые массирующие движения, которые должны постепенно смещаться от передних зубов – по направлению к жевательных зубам. Время процедуры – 3-5 минут на каждую челюсть. Дополнительно к такому массажу вы можете периодически (несколько раз в год) проводить курсы физиотерапии.

Массаж можно делать без всего, либо с использованием одного из специальных гелей, дополнительно стимулирующих кровообращение в деснах. Например, это может быть препарат Асепта в виде геля, в составе которого содержится прополис (продукт пчеловодства). Этот гель можно также использовать и без массажа, просто нанося его на десневой край после чистки зубов утром и вечером. Однако, следует учесть, что вылечить пародонтоз в домашних условиях только при помощи пальцевого массажа и геля для десен – у вас не получится.

Важный момент – массаж десен нельзя проводить на фоне воспаления десен (при отеке, покраснении или выраженной синюшности десен, а также при наличии глубоких пародонтальных карманов и поддесневых зубных отложений). В противном случае возможно усиление воспалительной реакции и развитие гнойных абсцессов в проекции пародонтальных карманов.

2. Физиотерапия при пародонтозе –

Существует большой перечень физиотерапевтических методов лечения пародонтоза десен – это электрофорез, фонофорез, вакуум-массаж, вибрационный вакуум-массаж, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия. Проблема в том, что даже не каждая стоматологическая поликлиника имеет свое отделение физиотерапии, и тут больше повезло жителям крупных городов (особенно, где есть университетские стоматологические клиники при медицинских вузах).

Например, в Москве крупное отделение физиотерапии при заболеваниях пародонта есть при государственной клинике ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии). Взять направление на физиолечение вы можете у своего стоматолога. Далее мы подробно расскажем о некоторых основных физиотерапевтических методиках, которые используются при пародонтозе…

    Электрофорез и фонофорез гепарина –
    значительный лечебный эффект при пародонтозе оказывает гепарин, т.к. он имеет свойство снижать гипоксию тканей, нормализуя кислородный баланс тканей, микроциркуляцию и транспорт веществ между кровью и тканями. Электрофорез гепарина проводят по обычной методике: из стерильного бинта сделать марлевые прокладки под каждый электрод, пропитать каждую прокладку – сначала 1,0 мл дистиллированной воды, потом из шприца – 1 мл раствором гепарина. Концентрация гепарина в 1,0 мл раствора должна быть 5000 ЕД.

Электроды с марлевыми прокладками помещают на десневой край альвеолярного отростка челюстей, при этом электроды тщательно изолируют от слюны ватными валиками. Гепарин всегда вводится с только катода. Длительность процедуры от 12 до 15 минут. Курс лечения 10-12 процедур (подряд,ежедневно). Кроме того, гепарин можно успешно вводить в ткани пародонта не только электрофорезом, но и при помощи методики фонофореза на аппарате «Ультразвук Т-5». Длительность процедуры фонофореза – около 7-10 минут.

    Вакуум-массаж –
    этот метод в десятки и сотни раз эффективнее обычного массажа десен, который вы можете провести в домашних условиях. Вакуум-массаж осуществляется при помощи специального вакуумного аппарата Кулаженко или аналогичных аппаратов на базе физиотерапевтического кабинета. Такой массаж приводит к разрушению части капилляров, что сопровождается выбросом гистамина, который имеет свойство стимулировать кровообращение.

Еще более эффективным является создание во время вакуум-массажа десен – вакуумных гематом по переходной складке. Давление для этого устанавливается в 1 атмосферу, а насадку аппарата нужно задержать на одном месте от 30 до 60 секунд – пока не произойдет образование гематомы размером 4-5 мм. За одно посещение можно делать не более 5-6 таких гематом (полный курс – 8-12 процедур, с перерывами между процедурами – 3-5 дней). Такой метод еще сильнее стимулирует обменные процессы и кровоснабжение в деснах.

  • Применение лазера –
    использование гелий-неонового лазера при пародонтозе направлено на усиление трофики тканей, обменных процессов, кровообращения. Курс лечения – обычно 12-15 сеансов, и проводится несколько раз в год. Разовая экспозиция лазера не должна превышать 20 минут.
Читайте также:  Поздравок с днем рождения любимому мужу

3. Медикаментозная терапия при пародонтозе –

Существует несколько групп препаратов, которые могут быть эффективны для усиления кровообращения и снижения гипоксии в тканях пародонта. Это могут быть антиоксиданты, анаболические стероиды, применение некоторых сосудистых препаратов, стимулирующих периферическое кровообращение.

1) Применение антиоксидантов –
клинические исследования показали, что склерозирование сосудов в тканях пародонта приводит к значимому снижение доставки кислорода в десны и развитию гипоксии, которая и запускает процесс склерозирования костной ткани. Поэтому ряд препаратов для стимуляции оксигенации может быть весьма полезен. К таким препаратам можно отнести вещества с антиоксидантными свойствами. В первую очередь это может быть витамин Е, а также витамины А, С, Р и группы B.

2) Применение анаболических стероидов –
применение этой группы препаратов обосновано прежде всего у мужчин, т.к. препараты имеют андрогенный эффект. У женщин из этого возможно огрубление голоса, нарушение менструального цикла, что исчезает только с отменой препарата. Кроме того, назначению этой группы препаратов всегда должно предшествовать консультация терапевта и эндокринолога об отсутствии противопоказаний. Препарат «Ретаболил» назначается по 25-30 мг в/м, всего 1 раз в 3 недели (полный курс лечения – около 5-7 инъекций).

3) Применение Трентала –
возможности усиления кровообращения в тканях пародонта ограничены пределами способности сосудов к расширению, и при значительном склеротическом изменении сосудов в тканях пародонта – одного лишь физиотерапевтического воздействия на десны уже недостаточно. В связи с этим при пародонтозе средней-тяжелой степени имеет смысл также назначать препараты для лечения нарушений микроциркуляции крови.

В этих целях может применяться препарат Трентал. Этот препарат содержит пентоксифиллин, который увеличивает концентрацию аминомонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки (за счет подавления фермента фосфодиэстеразы). Увеличение концентрации аминомонофосфата в мембранах гладко-мышечных клеток способствует уменьшению сокращения гладкой мускулатуры сосудистой стенки, увеличивая этим просвет капилляров.

Трентал также оказывает влияние и на реологические свойства крови – в частности он увеличивает эластичность эритроцитов. Кровеносные капилляры в области межзубных десневых сосочков и пародонта имеют очень маленький просвет, и поэтому нарушения эластичности эритроцитов могут привести к нарушению трофики тканей (т.е. их насыщению кислородом и питательными веществами). Кроме того, трентал дополнительно подавляет агрегацию эритроцитов, предотвращая этим тромбоз микрососудов, что часто наблюдается при пародонтозе.

Схемы назначения: препарат назначают по 2 таблетки по 100 мг каждая – 3 раза в день (всего 16 дней), после чего еще в течение 1 месяца препарат принимается по 1 таблетке 100 мг – 3 раза в день. Однако, еще более эффективным является комбинированное применение трентала. Комбинация включает в себя курс введения трентала методом электрофореза (с катода) или методом фонофореза + назначение препарата внутрь по схеме, указанной выше.

4. Избирательное пришлифовывание зубов –

Очень важно при лечении пародонтоза учитывать то, что у таких пациентов наблюдается переизбыток кальция в твердых тканях зубов, что приводит к задержке физиологической стираемости зубов. Казалось бы это хорошо, но на самом деле это приводит к формированию травматического прикуса в области передних зубов и их постепенному веерообразному расхождению. Поэтому очень важно отправить пациента стоматологу-ортопеду на избирательное пришлифовывание зубов – с целью нормализовать контакты между верхними и нижними зубами.

Кроме того, задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, приводя к развитию травматического прикуса в области передних зубов, может вызвать не только их веерообразное расхождение, но и образование большого количества клиновидных дефектов зубов.

5. Шинирование подвижных зубов –

Процедура шинирования зубов может быть выполнена стекловолокном или искусственными коронками, необходимость выбора между которыми будет диктоваться клинической ситуацией в полости рта. Показаниями к применению этого метода будут являться – появляющаяся подвижность зубов, либо их веерообразное расхождение (заключающееся в смещении зубов и увеличении межзубных промежутков). Подробнее о проведении данного метода – читайте по ссылке выше.

6. Применение зубных паст и гелей –

Специально для усиления кровообращения в деснах подойдут зубные пасты и ополаскиватели серии Mexidol-Dent, которые содержат антиоксидант, способствующий снижению гипоксии в тканях пародонта, которая неминуемо возникает из-за склерозирования сосудов при пародонтозе. Также стимулирующее влияние на кровоснабжение десен могут оказать зубные пасты на основе прополиса (24stoma.ru).

Гигиена полости рта при пародонтозе –

Не смотря на то, что в основе пародонтоза лежит именно процесс склерозирования сосудов и тканевой дистрофии, а не микробный зубной налет и твердые зубные отложения (вызывающие воспаление в деснах) – правильная гигиена полости рта по-прежнему очень важна. Дело в том, что нарушение кровообращения и гипоксия в деснах при пародонтозе – приводят к снижению местных факторов защиты по отношению к патогенным бактериям полости рта.

Это значит, что воспаление десен и разрушение костной ткани вокруг зубов (возникшие при недостаточной гигиене полости рта у пациентов с пародонтозом) – развиваются и протекают значительно быстрее и тяжелее, чем у любых других групп пациентов. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью. Что касается подробных рекомендаций по гигиене полости рта и выбору средств гигиены – вы можете прочитать о них в нашей статье:

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

Также для гигиены полости рта и массажа десен у пациентов с пародонтозом могут применяться и домашние ирригаторы. Такой аппарат позволяет не только промывать труднодоступные участки полости рта (например, промывные пространства под мостовидными зубными протезами), но и массировать десны за счет воздействия пульсирующей водяной струи. Вместо обычной воды в ирригаторе могут применяться и специальные лечебные растворы. Надеемся, что наша статья: Пародонтоз лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Под пародонтозом понимают заболевание мягких тканей (десен) в ротовой полости. Болезнь неприятная и со временем приводит к тяжелым последствиям (к выпадению зубов). Как проводят лечение пародонтоза, чтобы добиться максимального эффекта, рассмотрим далее.

Что происходит

Сначала необходимо понять, как развивается пародонтоз, и какие процессы в ротовой полости происходят. При пародонтозе нарушается кровообращение, слизистая оболочка становится тонкой, корни зубов оголяются и сама кость атрофируется. Далее происходит процесс расшатывания зубов. На этом фоне, конечно, идет нарушение прикуса. Кроме этого, в полости рта протекают гнилостные процессы, идет тошнотворный запах.

Как классифицируется

Пародонтоз по особенностям распространения бывает:

  • Локализованный (болезнь распространена только на определенном участке ряда зубов, то есть радиус поражения ограничен).
  • Генерализованный (от заболевания страдает весь зубной ряд или сразу верхняя и нижняя челюсть).

По характеру течения пародонтоз бывает острый и хронический.

Кроме этого, различают пять стадий развития пародонтоза, которые будут рассмотрены ниже.

Симптоматика

Заметим, что пародонтоз очень редкая болезнь. Она в основном поражает пожилых людей.

Болезнь наступает незаметно. Зачастую пациенты не подозревают о ее наличии. Заболевание обнаруживает стоматолог при осмотре. Но симптоматика пародонтоза схожа с другими заболеваниями.

Больной часто жалуется на:

  • Кровоточивость десен.
  • Неприятный запах.
  • Привкус крови.
  • Припухлость мягких тканей.
  • Реакцию на раздражающие факторы (горячее, холодное, кислое).
  • Болезненность десен.
  • Выделение гноя.
  • Подвижность зубов.

То, что у больного пародонтоз, правильно сможет определить только врач.

В основном пациент приходит к стоматологу с целью убрать зубной камень. Профессиональная чистка помогает открыть плачевную картину, у пациента пародонтоз определенной стадии.

Для вырисовки четкой картины болезни, разберем стадии, характеристику и симптоматику пародонтоза.

Стадии

  1. Начальная стадия
    Характеристика: начался воспалительный процесс.
    Симптоматика: симптомы отсутствуют.
  2. Первая стадия
    Характеристика: незначительное опущение десны, зубы в лунках стоят крепко, на рентгене видны изменения костной ткани.
    Симптоматика: появляется незначительная чувствительность зубов (явление не частое).
  3. Вторая стадия
    Характеристика: шейки зубов обнажаются; появляются межзубные щели; визуально заметен переход эмали зуба у корня в твердое вещество; рентгеновский снимок показывает, что альвеолярный отросток сильно изменен.
    Симптоматика: беспокоит сильная чувствительность зубов.
  4. Третья стадия
    Характеристика: корни зубов у края десны выступили больше, чем наполовину; щели между зудов сильно расширены; зубы сильно подвижны; рентген показывает снижение альвеолярного участка на сантиметр.
    Симптоматика: болезненные ощущения во время приема холодной, горячей и кислой еды.
  5. Четвертая стадия
    Характеристика: корни видны на 2/3 длины, рентген показывает, что они держатся только верхушкой.
    Симптоматика: сильная подвижность, которая мешает разговору и приему пищи.

Причины

Нельзя определить на 100% по какой причине возник пародонтоз. Определенно вырисовывается только одно, что он всегда появляется на фоне нарушений обменных процессов в организме. Эти процессы в свою очередь протекают неправильно при множестве других заболеваний. Наблюдения стоматологов показали, что обычно в ногу с пародонтозом идут следующие заболевания и патологии:

  1. Эндокринный дисбаланс, связанный с гормонами.
  2. Желудочные и кишечные заболевания.
  3. Недостаток минеральных и витаминных веществ.
  4. Алкоголизм и курение.
  5. Заболевания по части неврологии.
  6. Неправильный прикус.
  7. Болезни внутренних органов.
  8. Неправильное протекание обменных процессов в ротовой полости.
  9. Травмы мягких тканей в результате ушибов, переломов или из-за установки ортодонтических конструкций.
  10. Пониженный иммунитет.

Болезнетворные бактерии, зубной налет не влияют на тяжесть заболевания, но усугубляют общую картину.

Этапы лечения болезни

Лучше всего лечение пародонтоза проводить в стенах клиники. В этом случае этапы лечения выглядят следующим образом:

Осмотр врача

В лечении участвуют специалисты: стоматолог, гигиенист, пародонтолог, ортодонт. Каждый специалист проводит комплекс мероприятий по своему направлению. Обычно по незнанию пациент попадает к обычному стоматологу, который впоследствии перенаправляет больного к пародонтологу на очередной осмотр, консультацию и лечение.

Рентген

При неясности ситуации пациента посылают на снимок. Сделанный рентген покажет степень разрушения зуба и особенности пародонтальных карманов. После точного диагноза составляется план лечения. И если понадобится протезирование, то лечение согласовывают с ортодонтом.

Удаление налета и камня

Десна воспаляются из-за отложений и зубного налета. Лечение пародонтоза эффективным не будет, если не удалить эти недостатки. В основном процедура проводится лазером врачом-стоматологом. В нашем случае чистка проводится у пародонтолога.

Медикаментозное лечение

Здесь назначается прием витаминов, противовоспалительных и гормональных препаратов. Обязательно рекомендуют средства, стимулирующие иммунитет. Кроме этого, врачи могут сделать несколько инъекций в десну, с помощью которых снимается воспалительный процесс, ткань насыщается кислородом и устраняются дистрофические изменения. В случае острого пародонтоза стоматолог продумывает последовательность лечения и назначает сильный антибиотик. При терапевтическом лечении обычно прописывают какое-то одно средство: лидаза, рибонуклеаза, биогенные стимуляторы и другое. Это заболевание можно лечить местно. Для этого на десну воздействуют препаратами Хлоргексидин и Холисал-гель.

Читайте также:  Модный приговор платья для полных

Физлечение

Основные цели этого этапа – это восстановить кровоснабжение десен, убрать гипоксию и насытить мягкие ткани кислородом. В качестве физиолечения могут применяться следующие процедуры:

  • Лечение лазером. Воздействие быстро удаляет воспалительный процесс, регенерирует мягкую ткань, убирает отечность и проводит борьбу с инфекцией.
  • Лечение электрофорезом. Здесь основное действующее вещество – это глюконат кальция. Процедура помогает стопроцентно устранить гиперестезию зубов.
  • Дарсонвализация (лечение высокочастотным током). Проводится только при наличии специального аппарата. Лечение помогает уменьшить чувствительность зубов, устранить болезненность и разогнать кровь по сосудам. Процедуру нужно делать строго после снятия зубных отложений.
  • Лечение ионизированным воздухом. В лечении задействовано дыхание, с помощью которого капилляры расширяются, состав крови нормализуется. Для полного лечения потребуется 20 процедур по 10 минут.
  • Лечение вакуумом. Суть процедуры заключается в воздействии на пораженные капилляры. После такого лечения улучшается питание тканей, процесс атрофии останавливается. Кроме этого, происходит стимуляция работы защитных сил организма.

Лечение кариеса и удаление полностью разрушенных зубов

Лечение пародонтоза невозможно без санации ротовой полости. Лечение зубов, пораженных кариесом, это весьма важный этап.

Гнилые зубы обязательно подлежат удалению. В них собирается большое количество патогенных микроорганизмов. И если их не удалить, десна постоянно будут находиться в воспаленном состоянии. Без этого дальнейшее лечение пародонтоза не имеет смысла.

Есть еще одна тонкость: обязательно поддаются депульпированию зубы, у которых глубина пародонтального кармана равна половине и более длины зубного корня. Под депульпированием понимают удаление нерва и пломбирование канала.

Шинирование

Подвижность зудов провоцирует быстрое разрушение костной ткани, которое последовательно ведет к увеличению движения зубов в своих лунках. Таким образом, получается замкнутый процесс. Помимо этого, под действием жевательной нагрузки, зубы расходятся в разные стороны. При таких признаках обязательно показано шинирование. Процедура делает зубы менее подвижными, или вообще, останавливает их движение, тормозит разрушение костной ткани, препятствует их расхождению в разные стороны. Процедура шинирования всегда показана перед хирургическим вмешательством.

Хирургическое вмешательство

При среднем и тяжелом пародонтозе трудно обойтись без помощи хирурга. Пародонтальный карман достигает 10 мм. Гели, мази и полоскания в этом случае не дают никакого эффекта. Только хирург спасет ситуацию. Врач восстановит пораженную десну и костную ткань альвеолярного отростка. Для этого под десну подшиваются разные подсадочные материалы. Спустя некоторое время они приживаются и приводят к синтезу костную ткань. При положительном течении альвеолярный отросток со временем вырастает и укрепляет расшатанные зубы.

Протезирование

Процедура обязательна при отсутствии одного-двух зубов. Особенно это важно при пародонтозе. Если же нет отсутствующих зубов, но имеется расхождение, то здесь помогут металлокерамические мосты, которые исправят этот эстетический недостаток.

Профессиональная чистка зубов

Сегодня эффективной установкой в этой области считается ультразвуковой аппарат «Вектор». В этом аппарате есть достаточное количество конструктивных внедрений, которые в совокупности позволяют качественно воздействовать на зубы и десна.

Вектор позволяет проводить очищение пародонтальных карманов на глубине 11 мм и менее, конечно. Врач будет брать разные насадки-приспособления, в зависимости от того, какую трудную зону нужно обработать. В результате продуманной конструкции и правильных действий контакта с тканями зуба и десны не происходит. В проблематичных случаях чистить зубы аппаратом «Вектор» можно долго, около 2 часов. При небольшой запущенности потребуется чуть больше 30 минут.

Процедура очищения Вектором требует повторения. Обычно врач говорит пациенту о том, чтобы он пришел на лечение через 2 недели. В результате лечения аппаратом ткани десны существенно укрепляются, корни стабилизируются и зубные отложения откладываются не так быстро.

Противопоказания к процедуре отсутствуют. Болезненность не ощущается. Кроме этого, аппаратом можно удалить практически все отложения. В результате может не потребоваться оперативного вмешательства.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Врач может назначить пациенту препараты для домашнего применения. Это могут быть специальные гели или мази. Принцип действия таких препаратов прост. Лекарства стимулируют обменные процессы и заставляют кровь быстрее двигаться. Мягкие ткани насыщаются кислородом. В результате начинает работать противовоспалительный процесс.

Перечислим основные лекарственные препараты и их действие:

  1. Гепариновая мазь. Средство разжижает кровь и быстрее гонит ее по сосудам. Схема лечения: мазь наносят на воспаленные десна в небольшом количестве. Количество раз в день: 2. Курс лечения: 14 дней.
  2. Элюгель. В состав препарата входит антисептик хлоргексидин. Схема лечения: нанести на десна тонким слоем. Количество раз: 3-4.
  3. Солкосерил. У препарата два способа применения. Средство можно просто втирать несколько раз в день, или нанести на кусочек марли и положить на десна. Время выдержки: 20 минут.
  4. Холисал. Схема лечения: втирать в десна. Количество раз: 2. Курс лечения зависит от степени заболевания.
  5. Гомеопатические средства (фосфор 6, ацидум нитрикум 6, йодиум 6 и другие). Могут применяться в самостоятельном лечении. Эти препараты не являются панацеей. Их прием обязательно должен подкрепиться медицинскими лекарствами.

Эффективно на начальной стадии пародонтоза применения специальных лечебных зубных паст. Вылечить это средство пациента не сможет (даже если упаковка говорит об обратном), но уберет неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Такая паста обычно содержит природные компоненты целительных трав.

Народные рецепты от пародонтоза

Средства от народа не смогут излечить пародонтоз, но существенно повлияют на положительную динамику в лечении.

Средства для полоскания

  1. Применение чесночного настоя. Необходимо почистить, раздавить чеснок и залить его кипятком. Дать средству время настояться. После полоскать рот 2 раза в день. Эффект от лечения станет заметнее, если во время полоскания держать раствор во рту по 5 минут. Можно просто тереть десна долькой чеснока.
  2. Полоскание раствором морской соли. Дозировка: чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскание проводить несколькими заходами по 30 секунд.
  3. Применение настоя календулы. Средством нужно полоскать рот 7 раз в день. Чтобы его приготовить нужно взять 2 столовые ложки травы, залить 0,5 литра кипятка и настоять 30 минут.
  4. Полоскание настоем чайного гриба. Средство очень богато витамином С, который в свою очередь восстанавливает кровообращение в мягких тканях.
  5. Полоскание отваром листьев брусники. Листья (чайную ложку) залить стаканом кипятка, прокипятить, охладить и процедить. Полоскать не меньше чем 5 раз в день.
  6. Полоскание водой и соком каланхоэ. Из листьев растения выжать сок, разбавить его водой и провести процедуру.
  7. Использование перекиси водорода. Препарат пьют, им растирают десна и поласкают ротовую полость. Для внутреннего приема: в 50 мл воды добавляют три капли средства. Пьют три раза в день. Курс: 10 дней. Затем лечение можно повторить. Главное замечание: употреблять перекись нужно на голодный желудок. Для растирания: в средстве смачивают тампон и начинают хорошо втирать лекарство в десна. Для полоскания: в 100 мл чистой воды растворяют две таблетки гидроперита.

Рецепты от природы

  1. Применение пчелиных продуктов. Прополис и мед помогают восстановить кровоснабжение и снимают раздражение. Продукты обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. В лечении применяется настойка прополиса. Аптечный препарат (10%) в количестве 25 капель разбавляется в стакане воды. Этим раствором поласкают рот после каждого приема еды. Настойку в чистом виде можно применять внутрь, но только после совета с пародонтологом. Из настойки прополиса (только 4%) можно делать компрессы на больное место. Кроме прополиса, в десна можно втирать мед. Лечение продолжается до выздоровления.
  2. Применение аира. Для этого аир натирают на терке, смешивают с зубной пастой и чистят зубы. Метод лечения помогает укрепить десна.
  3. Применение квасцов. Одну чайную ложку квасцов смешать с ¼ ложкой соли, добавить несколько капель горчичного масла. Способ применения: массировать составом десна в течение нескольких минут.
  4. Пить клюквенный и лимонный сок. Средства стимулируют иммунитет, борется с бактериями, оказывают противовоспалительный эффект. Пить нужно по 100 мл любого сока каждый день. Если смешать лимонный сок с солью экстра, то получится лечебная паста, которой нужно чистить зубы.
  5. Употреблять только зеленый чай (от черного отказаться). Зеленые листья оздоравливают весь организм, тем самым помогают ему быстрее справиться с пародонтозом.

Массаж и питание

Основное действие массажа – это усилить лимфоток, ускорить заживление и повысить обмен. Процедуру делают с помощью вибромассажера или просто пальцем. Палец необходимо обмотать бинтом, который предварительно смочить в вазелине. Далее необходимо делать вертикальные поглаживающие действия или выполнять круговые движения. Каждой челюсти необходимо уделить по 10 минут. При этом нельзя забывать о массаже внутренней и внешней стороны.

Не лишним будет подумать о питании. То есть для эффективного избавления от пародонтоза необходимо придерживаться диеты. Больной должен обязательно следить и контролировать процесс употребления пищи. Ему не должно быть все равно, что сейчас он съест или выпьет. Обязательно нужно убрать газированные напитки, кофе, черный чай, печенье, чипсы и любые продукты с красителями. Нельзя забывать, что из-за сладкого образовывается налет, стимулируется размножение бактерий, что со временем приведет к разрушению зубов.

Кроме этого, нужно кушать больше твердых овощей фруктов. Вся еда должна быть тщательно пережевана. В рационе должны быть молочные и кисломолочные продукты, чтобы укрепить зубы и кости. Вышеуказанным рекомендациям нужно придерживаться около полугода.

Профилактика

Из описанного ясно, что профилактика при пародонтозе очень важна, так как заболевание тяжело поддается лечению. Перечислим основные мероприятия по сохранению здоровья организма:

  1. Постоянно следить за состояние внутренних органов, вовремя проводить их лечение. Ведь тяжелые заболевания всегда идут вместе с пародонтозом.
  2. Нагружать организм физическими нагрузками. После них здоровье улучшается, иммунитет повышается, десна быстрее выздоравливают.
  3. Тщательно следить за гигиеной зубов. Здоровье пародонта нужно беречь смолоду. Необходимо прибегать к народным способам лечения и постоянно наблюдаться у врача-стоматолога. Нельзя забывать, регулярно, чистить от налета зубы. Щетка не только проводит гигиеническую процедуру, но и хорошо массирует десна. Чистить нужно и зубное пространство. Для этих целей можно воспользоваться зубной нитью. Чистка в стенах клиники надежно убирает образованные зубные камни.
  4. Лечить вовремя кариес и следить за прикусом.
  5. Принимать витамины. Это могут быть аптечные комплексы или просто здоровое питание.

В итоге

Реально ли вылечить пародонтоз? Да, но только не на последних стадиях. При заболевании средней и тяжелой тяжести можно только немного стабилизировать ситуацию, подправив и замедлив отрицательную динамику.

Для пациентов, главное, не затягивать с визитом. Не нужно ждать необратимых последствий (гноетечения, сильной подвижности). При таких симптомах лечение сможет лишь на определенное время отсрочить процедуру удаления зубов. В результате пациент обязательно вскоре будет ходить со съемными протезами.

Используемые источники:

  • Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта: моногр. / Под редакцией А.К. Иорданишвили. — М.: МЕДпресс-информ
  • Заболевания пародонта / В.С. Иванов. — Москва
  • Лечение болезней десен и зубов традиционными и нетрадиционными способами / Е.Л. Исаева

Ссылка на основную публикацию
Цветочек крючком для начинающих подробное описание
Как научиться создавать несколько вещей сразу? Давайте я вам расскажу небольшой секрет! Начинать нужно с малого — например, с вязания...
Фото лифчика красного цвета
Красный бюстгальтер считается одним из самых эффектных и сексуальных видов нижнего белья. Такие модели выглядят необыкновенно соблазнительно. Сегодня дизайнеры предлагают...
Фото майорских погон полиции
специализированный магазин спецодежды Расположение знаков различия (звезд) на погонах В ПРОДАЖЕ ЕСТЬ (ГОТОВЫЕ) УКОМПЛЕКТОВАННЫЕ ПОГОНЫ (ПО ПРИКАЗУ №575)! http://voen-forma.ru/product-category/furnitura/pogony/ Размещение...
Цветочки из мастики пошагово для начинающих
Скоро праздник, но средства не позволяют раскошелится и из-за этого праздник рискует быть омрачен? Но всегда к хозяйке придут советы...
Adblock detector